Khám, tư vấn và điều trị các bệnh da liễu:

Trị vảy nến

Chữa rụng tóc

Chữa viêm da cơ địa

Điều trị chốc

Điều trị viêm da dị ứng

Điều trị viêm da tiếp xúc

Chữa Herpes

Chữa thủy đậu

Bệnh Zona

Chữa ghẻ

Chữa nhọt

Trị trứng cá

Trị sạm da

Soi tươi tìm nấm da

Soi tươi tìm nấm lưỡi

Soi tươi tìm nấm miệng

Rám tàn nhang

Mụn cóc sinh dục

Nấm cơ thể

Nấm da đầu

Nấm móng tay, móng chân

Ngứa da

Viêm da

Viêm nang lông

Xơ cứng bì

Bệnh lupus ban đỏ (có biểu hiện trên da liễu)

Bệnh vẩy nến

Viêm da dị ứng

Viêm da tiếp xúc

Viêm da tiết bã

Viêm nang lông

Zona thần kinh

Các bệnh lý về da liễu thông thường

Các bệnh da liễu phụ nữ

Các bệnh da liễu trẻ em

Chữa nấm

Chữa rụng tóc

Chữa viêm da cơ địa

Điều trị chốc

Điều trị viêm da dị ứng

Điều trị viêm da tiếp xúc

Điều trị u mềm lây bằng nạo thương tổn

Cắt, đốt sùi mào gà

Tầm soát và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục (Bệnh xã hội): Sùi mào gà, Chlamydia, Giang mai, HIV, lậu ...

BS CKI Trần Thúy lan

Nguyên trưởng khoa da liễu BV Bạch Mai


THÔNG TIN CHUYÊN MÔN:

Click để xem quy trình đốt Laser thẩm mỹ mụn thịt, nốt ruồi, u bã đậu, hạt cơm ...

1. Bệnh Sùi mào gà là bệnh lây qua đường tình dục phổ biến nhất trên thế giới do tác nhân chính là Virus Human papilloma (HPV) Một số loại virus HPV có khả năng gây bệnh sùi sinh dục,  trong khi đó một số typ khác có thể gây ung thư cổ tử cung và hậu môn. Virus  HPV còn có thể gây nhiễm trùng đường miệng và hầu. Hầu hết những người nhiễm HPV thường không có triệu chứng, tuy nhiên, những người này vẫn có khả năng lây nhiễm cho người khác.

Không chỉ biểu hiện ở tay, bệnh còn nhiều biểu hiện ở miệng và bộ phận sinh dục 

Bệnh sùi sinh dục thường bắt đầu bởi 1 nốt nhỏ hoặc một chum nốt nhỏ ở vùng sinh dục. Kích thước có thể nhỏ hoặc to, nhô lên hoặc bằng, hoặc hình dáng như bông cải. Nếu không điều trị, bệnh có thể tự biến mất, hoặc vẫn duy trì hoặc càng ngày càng nhiều nốt hơn. Bệnh đa phần được chẩn đoán qua thăm khám.

Vaccines có thể giúp ngăn ngừa một số type virus HPV. Gardasil là loại vaccine ngừa virus HPV types 6, 11, 16, and 18, thuốc này có thể giúp ngừa khoảng 70% of ung thư cổ tử cung và 90% sùi sinh dục. Loại vaccine này được khuyến cáo cho cả nam và nữ trong độ tuổi từ 9 đến 26 tuổi và cần tiêm 3 lần cách nhau 6 tháng.

2. Chlamydia:là một bệnh lây qua đường tình dục thường gặp, gây ra bởi vi khuẩn có tên gọi là Chlamydia trachomatis. Nếu bệnh không được phát hiện, nó có thể lan lên các phần trên của cơ quan sinh dục gây tổn thương và trong trường hợp nặng có thể gây khó khăn cho việc sinh sản về sau. Chlamydia  được xem là một bệnh thầm lặng vì khoảng 75% trường hợp nữ mắc bệnh và hơn 50% trường hợp nam mắc bệnh mà không hề có triệu chứng. Nếu có triệu chứng, thì người bệnh thường có biểu hiện sau 1 đến 3 tuần tiếp xúc với đối tượng nguy cơ. Các triệu chứng bệnh bao gồm ra huyết trắng bất thường, tiểu gắt. Khi bệnh lan lên cổ tử cung, vòi trứng (nơi dẫn trứng vào buồng tử cung để thụ thai), thì một số bệnh nhân nữ vẫn không hề có triệu chứng gì, số khác có thể thấy đau bụng, đau lưng, buồn nôn, sốt, đau khi giao hợp hoặc ra huyết bất thường giữa chu kì. Nam hoặc nữ có quan hệ đường hậu môn khi nhiễm Chlamydia có thể có các triệu chứng như đau trực tràng, chảy dịch bất thường, hoặc chảy máu.

Vì nhiễm Chlamydia thường không có triệu chứng và có thể dẫn đến vô sinh ở nữ nếu không được phát hiện và chữa trị, cơ quan chức năng về y tế công cộng ở các nước phương Tây khuyến cáo nên kiểm tra định kì bệnh Chlamydia cho trẻ gái và phụ nữ trong độ tuổi quan hệ tình dục. Cơ quan phòng bệnh đặc nhiệm và Trung tâm phòng và kiểm soát bệnh của Hoa Kỳkhuyến cáo rằng các bác sĩ nên tiến hành kiểm tra định kì tình trạng nhiễm Chlamydia cho các phụ nữ có quan hệ tình dục từ 25 tuổi trở xuống, và các phụ nữ không triệu chứng, nhưng có nguy cơ cao.




3. Bệnh Lậulà bệnh lây qua đường tình dục gây ra bởi vi khuẩn lậu, tên khoa học là Neisseria gonorrhoeae. Bệnh lậu lây qua quan hệ bằng dương vật, âm đạo, miệng hay hậu môn với bạn tình mắc bệnh. Triệu chứng xuất hiện sau hai đến năm ngày nhiễm.Ở nam, triệu chứng có thể là cảm giác tiểu gắt, đau hay sưng tinh hoàn. Ở nữ, triệu chứng bệnh lậu thường nhẹ, không điển hình hoặc không có triệu chứng, và thậm chí có thể nhầm sang viêm bàng quang hay viêm âm đạo. Triệu chứng đầu tiên của nữ thường là tiểu gắt, tăng tiết dịch âm đạo bất thường, hoặc ra huyết giữa chu kỳ. Nữ mắc bệnh lậu có nhiều nguy cơ bị biến chứng, bất kể có hay không có triệu chứng, hoặc triệu chứng có nặng hay không.

Triệu chứng khi nhiễm trùng qua đường trực tràng ở nam và nữ bao gồm tiết dịch hậu môn bất thường, ngứa ngáy, đau, chảy máu hoặc đau khi đi tiêu.Nhiễm trùng đường hậu môn đôi khi không có triệu chứng. Nhiễm trùng đường hầu họng có thể gây đau họng, tuy nhiên thường cũng không có triệu chứng  gì. Khi bệnh nhân có triệu chứng đặc hiệu của bệnh Lậu hoặc Chlamydia, kể cả khi kết quả xét nghiệm âm tính, thì hầu hết các bác sĩ vẫn tiến hành điều trị kháng sinh, bởi vì kết quả xét nghiệm có tỉ lệ âm tính giả cao. Vì Lậu và Chlamydia thường đồng nhiễm ,do đó bệnh nhân thường được điều trị phối hợp cả hai bệnh này cùng lúc. Bệnh nhân mắc bệnh Lậu cần được tầm soát các bệnh lây qua đường tình dục khác. Một khi bạn tình được chẩn đoán nhiễm Lậu hoặc Chlamydia, hoặc khi bạn tình có nhiều nguy cơ nhiễm các bệnh này, thì bạn tình cũng cần được điều trị mặc dù họ chưa có triệu chứng, để phòng ngừa lây nhiễm.


4. Giang mai là một bệnh lây qua đường tình dục gây ra bởi vi khuẩn có tên là: Treponema pallidum. Giang mai lây từ người này sang người khác thông qua việc tiếp xúc trực tiếp giữa săn (loét) giang mai khi quan hệ qua đường âm đạo, hậu môn hoặc đường miệng. Săn giang mai thường gặp trên cơ quan sinh dục ngoài như  âm đạo, hậu môn hoặc trực tràng. Săn còn có thể xuất hiện ở môi hoặc bên trong miệng.

Giang Mai có 3 thời kì bệnh:

Giang mai thời kì đầu: đặc trưng của thời kì này là các săn không đau, có thể loét xuất hiện trên vùng mà vi khuẩn giang mai xâm nhập. Săn tồn tại từ 3 đến 6 tuần rồi tự hết mà không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu không điều trị bệnh sẽ tiến triển sang giang mai giai đoạn 2. 

** Giang mai thời kì 2: đặc trưng là sự xuất hiện của hồng ban hoặc săn ở 1 hoặc nhiều vùng trên cơ thể. Ban đào xuất hiện khi các săn trước đó đang lành hoặc đã lành được vài tuần. Ban đào thường không ngứa, có màu đỏ hoặc nâu đỏ ở hai lòng bàn tay bàn chân. Ở một số trường hợp, các đào ban này có màu nhạt nên dễ bỏ sót.Những tổn thương to, gồ cao, màu xám hoặc trắng thường xuất hiện ở các vùng ấm, ẩm như miệng, nách và các khớp háng. Một số triệu chứng khác đặc trưng cho thời kì 2 bao gồm: sốt, sưng hạch, rụng tóc từng mảng, sụt cân, đau cơ và mệt mỏi. Các triệu chứng của giang mai thời kì 2 sẽ mất đi cho dù có hoặc không có điều trị. Nếu bệnh không được điều trị thích hợp, bệnh sẽ tiến triển sang giai đoạn tiềm ẩn hoặc giai đoạn 3 (muộn).

*** Giang mai tiềm ẩn: xuất hiện khi tất cả triệu chứng của giang mai thời kì 1 và 2 mất đi. Nếu không điều trị, bệnh nhân có thể vẫn có giang mai trong cơ thể mà không có triệu chứng.Giang mai thời kì này có thể kéo dài nhiều năm. Khoảng  15% người mắc giang mai không được điều trị sẽ bước sang giai đoạn muộn, xuất hiện sau 10 đến 30 năm sau khi nhiễm bệnh. Các triệu chứng giang mai thời kì muộn bao gồm khó vận động cơ, liệt, tê chi, mù từ từ, và bệnh suy giảm trí tuệ. Trong thời kì này, bệnh giang mai tàn phá các cơ quan nội tạng như não, thần kinh, mắt, tim, mạch máu, gan và xương khớp. Những tổn thương này có thể dẫn đến tử vong.

Bệnh Giang Mai có thể dễ dàng chẩn đoán bằng thử máu, và điều trị bằng kháng sinh.

5. Herpes Sinh dục: là một bệnh lây qua đường tình dục gây ra bởi hai loại virus có tên là Herpes Simplex Virus type 1 và type 2. Hầu hết herpes sinh dục gây ra bởi virus Herpes type 2. Bệnh đặc trưng bởi một hay nhiều bóng nước trên hoặc quanh bộ phận sinh dục, và hậu môn. Bệnh nhân có thể sốt, sưng hạch, và có triệu chứng giống cúm.

Mụn rộp sinh dục hay còn gọi với tên khoa học là Herpes sinh dục

Bệnh thường tái phát, mặc dù những lần tái phát thường nhẹ hơn và ngắn hơn. Nhiễm Herpes sinh dục là nhiễm cả đời, với diễn tiến không nhất định, từ nhẹ đến tái phát nhiều lần. Hầu hết những người mắc Herpes sinh dục đều không biết họ đã nhiễm bệnh. Bệnh có thể lây truyền từ người nhiễm bệnh mà không có vết loét. Sử dụng đúng và thường xuyên bao cao su có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, tuy nhiên, bệnh vẫn có khả năng xảy ra ở những vùng bao cao su không che phủ hết khi quan hệ. Những bệnh nhân có biểu hiện sang thương do Herpes nên kiêng giao hợp với bạn tình chưa bị lây nhiễm.

Virus Herpes type 1 có thể gây ra herpes tại vùng sinh dục, nhưng thường loại virus này gây bệnh ở môi và miệng nên thường gọi là “sốt bóng nước”. Bệnh Herpes sinh dục gây ra bởi virus Herpes typ 1 có thể lây truyền từ miệng sang vùng sinh dục hoặc do sinh hoạt tình dục với bạn tình nhiễm bệnh.

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh Herpes thông qua thăm khám hoặc xét nghiệm. Hiện nay, không có thuốc điều trị dứt bệnh Herpes, tuy nhiên, thuốc kháng virus có thể giúp giảm triệu chứng và rút ngắn thời gian bệnh. Thêm vào đó, uống thuốc duy trì có thể ức chế herpes tái diễn, giúp giảm tần suất và mức độ các cơn bùng phát của bệnh và hạn chế lây sang cho bạn tình.

6. Viêm gan siêu vi B: được gây ra bởi loại virus làm viêm gan. Viêm gan nghĩa là nhiễm trùng tại gan. Viêm gan siêu vi B lây truyền qua đường tình dục, máu và lây truyền từ mẹ sang con. Loại virus này gặp nhiều ở Việt Nam mặc dù tỉ lệ mắc có giảm xuống nhờ chương trình tiêm chủng quốc gia cho trẻ nhỏ.  Nếu một đứa trẻ nhiễm virus lúc mới sanh, khoảnh 90% bệnh sẽ tiến triển mạn tính, do đó các phụ nữ mang thai nên được kiểm tra bệnh và điều trị trước khi sanh.

Bệnh viêm gan siêu vi B cấp có thể không triệu chứng, nhưng cũng có thể đe dọa tính mạng. Triệu chứng bệnh bao gồm: sốt, mệt mỏi, ăn không ngon, buồn nôn, nôn, đau bụng, nước tiểu đậm, vàng da vàng mắt. Sau cơn cấp của bệnh viêm gan, khoảng 80% bệnh nhân sẽ khỏi hoàn toàn và có kháng thể. Số còn lại có thể chuyển sang mãn tính hoặc viêm gan kéo dài. Biến chứng bệnh bao gồm xơ gan và ung thư tế bào gan. Điều trị viêm gan siêu vi B có thể giúp giảm đáng kể nguy cơ bị ung thư gan.

Cách tốt nhất để phòng chống viêm gan siêu vi B là vaccine. Vaccine này tiêm thành 3 đợt trong vòng 4 đến 6 tháng.Cũng có thể tiêm 4 đợt, 3 mũi đầu trong vòng 2 tháng, mũi thứ 4 chích lúc 12 tháng. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa kỳ (cơ quan chức năng hướng dẫn điều trị bệnh truyền nhiễm), việc kiểm tra định kỳ mức kháng thểsau khi được tiêm ngừaở người có miễn dịch bình thường là không cần thiết, và liều vaccine tăng cường cũng không được khuyến cáo.

7. Virus HIV: là loại virus làm suy giảm miễn dịch trên người. Hiện nay có 32 triệu người trên thế giới đang mắc bệnh. Theo Cục quản lý bệnh HIV/AIDS tại Việt Nam, trong năm 2012 có 210,000người đang sống với HIV tại Việt Nam, tỉ lệ là 0.25%. Mặc dù dịch tể HIV tại Việt Nam tập trung vào những người nghiện ma túy và mại dâm, nhưng tỉ lệ người mắc bệnh do lây truyền qua tình dục khác giới cũng đang tăng cao.

Bệnh HIV lây truyền qua đường tình dục, máu và từ mẹ sang con. Loại virus này tập trung chủ yếu ở máu, tinh trùng, sữa và dịch âm đạo.Có ít virus tồn tại trong nước bọt hay nước tiểu (tuy nhiên nước tiểu có thể lẫn tinh trùng trong đó).Bệnh HIV không lây truyền qua đường muỗi chích.


Bệnh HIV tiềm ẩn khoảng từ 5-10 năm, trong khoảng thời gian đó, bệnh nhân hầu như có rất ít hoặc không có triệu chứng. Do đó nhiều người không biết mình đã nhiễm bệnh và có thể lây cho người khác. Loại virus này từ từ phá hủy hệ thống miễn dịch trong cơ thể, và bệnh nhân dần dần bị nhiễm trùng, đặc biệt là viêm phổi, viêm màng não, lao, và các bệnh khác. Giai đoạn này người ta gọi AIDS.

Rất nhiều căn bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể được chữa trị khỏi hoàn toàn bằng các loại kháng sinh, tuy nhiên cũng có một số bệnh (như HIV) thì cho đến hiện nay, y học vẫn chưa tìm ra biện pháp để chữa trị dứt điểm.

Hầu hết các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở giai đoạn đầu thường không có dấu hiệu rõ ràng. Điều này là nguyên nhân không biết mình đã mắc bệnh để đi khám kịp thời. Từ đó dẫn đến bệnh diễn biến nặng hơn, gây ra nhiều khó khăn khi điều trị và chi phí điều trị cũng tăng lên. Những căn bệnh lây truyền qua đường tình dục ở giai đoạn nặng rất dễ lây cho người khác đồng thời có thể biến chứng thành nhiều căn bệnh nguy hiểm khác như ung thư, vô sinh… và có nguy cơ dẫn đến tử vong cao.

Bạn cần đi khám nếu thấy có một số dấu hiệu sau:

Có một số bệnh lây truyền qua đường tình dục chỉ cho thấy triệu chứng khi đã ở giai đoạn nặng như bệnh do Chlamydia, nhiễm HIV, nhiễm vi-rút viêm gan B, C… chỉ khi người bệnh làm xét nghiệm mới biết chính xác. Ngoài ra, theo thống kê của các chuyên gia nghiên cứu, có khoảng 50% phụ nữ và 10% nam giới dù đã mắc bệnh lậu nhưng không có biểu hiện nào.

Tuy nhiên, có không ít các bệnh lây truyền qua đường tình dục sẽ biểu hiện qua những dấu hiệu dễ nhận thấy khi mắc bệnh. Các triệu chứng cơ bản của một số bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể kể đến là:

- Khi đi tiểu có cảm giác đau, nhói buốt, rát hoặc tiểu nhiều hơn so với bình thường.

- Tại “vùng kín” thường xuyên có cảm giác ngứa hoặc bỏng rát.

- Đầu dương vật hoặc âm đạo có dịch bất thường chảy ra.

- “Vùng kín” và vùng da xung quanh bị nổi mụn rộp, có hạch, vết loét hoặc các dấu hiệu bất thường. Các tổn thương này có thể gây đau hoặc không.

- Ở đáy quần chíp có xuất hiện những chấm trắng nhỏ hoặc những vết bột màu đen. Điều này cảnh báo cho việc có thể có chấy, rận ký sinh nên chất thải hoặc trứng của chúng dính vào đồ lót.

- Khi quan hệ tình dục có cảm giác đau hay ra máu trong hoặc sau khi giao hợp.

- Đối với phụ nữ có thể có triệu chứng khác như bị đau bất thường ở vùng bụng dưới mà không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, bị chảy máu giữa kỳ nguyệt san, dịch âm đạo có màu vàng hoặc xanh và có mùi hôi khó chịu.

- Đối với nam giới, những dấu hiệu này còn có thể là: Những dấu hiệu bất thường ở bộ phận sinh dục nam, khu vực niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra ngoài) có cảm giác bị kích ứng.

Lưu ý

Cho dù xuất hiện những dấu hiệu này cũng không thể khẳng định được rằng bạn bị bệnh lây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên, bạn cần phải đến khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa để tìm ra nguyên nhân những triệu chứng mình gặp phải đồng thời có hướng điều trị kịp thời nếu mắc bệnh. Bạn tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc mà chưa có sự chỉ dẫn của bác sĩ. Khi dùng hết thuốc và thấy các triệu chứng thuyên giảm thì cần đi khám lại để biết chắc chắn về diễn biến của bệnh, đã khỏi hẳn hay cần phải điều trị tiếp.

Để phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục, mỗi người nâng cao ý thức tự bảo vệ bản thân và bạn đời bằng cách sử dụng bao cao su, chung thủy với một bạn tình, vệ sinh cơ quan sinh dục trước và sau khi quan hệ, kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần.